Kuopiossa tutkittu aivosairauden hoitoprotokolla puntarissa – tutkimus varoittaa luottamasta liikaa yhteen testiin

Neurosurgery-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin idiopaattista normaalipaineista vesipäätä (iNPH), joka aiheuttaa ikääntyneille kävelyvaikeuksia, muistihäiriöitä ja virtsankarkailua. Sairautta hoidetaan asettamalla aivoihin shuntti, joka poistaa liiallista nestettä.

Tutkijat selvittivät niin sanotun Kuopion protokollan mukaisesti, kuinka hyvin ennen leikkausta tehtävä selkäydinnesteen poistotesti (CSF-TT) ennustaa potilaan toipumista, kun mittarina käytetään monipuolista Göteborgin asteikkoa (GBS).

Tulokset osoittivat, että vaikka testi on hyödyllinen tukihoitopäätöstä tehtäessä, sen kyky luokitella potilaat paraneviin ja ei-paraneviin oli heikko. Tutkimukseen osallistuneesta 218 leikkauspotilaasta monet hyötyivät hoidosta huomattavasti, vaikka he eivät olleet saaneet välitöntä apua esitestistä. Testin negatiivinen ennustearvo oli 45 prosenttia, mikä tarkoittaa, että pelkästään testitulokseen perustuva päätös jättää leikkaus tekemättä voisi evätä hoidon monelta siitä hyötyvältä potilaalta.

Tutkimusryhmään kuuluivat muun muassa Antti Johannes Luikku, Henna-Kaisa Jyrkkänen, Nils Danner ja Ville Leinonen. Tutkijat toteavat, ettei tiukkojen testirajojen tulisi olla ainoa peruste leikkaushoidosta kieltäytymiselle.