Tampereen Sydänsairaalassa kokeiltu uusi maksunmalli toi säästöjä alkuvaiheessa, mutta nosti kustannuksia pitkällä aikavälillä

Tampereen yliopistollisen sairaalan Sydänsairaalassa selvitettiin uuden elinkaaripohjaisen maksunmallia vaikutuksia aorttaläpän katetriproteesitoimenpiteisiin (TAVR). Tutkimuksessa verrattiin 92 uuden mallin mukaan hoidettua potilasta 132 potilaaseen, joiden hoidosta maksettiin perinteisellä kertakorvauksella. Tutkimuksen toteuttivat Tays Sydänsairaalan ja Tampereen yliopiston asiantuntijat.

Tulokset osoittivat, että elinkaarimalli toi terveydenhuollon budjettiin noin 2,7 miljoonan euron säästöt neljän ensimmäisen vuoden aikana. Pitkällä aikavälillä tilanne kuitenkin muuttui: kymmenen vuoden tarkastelujaksolla kokonaiskustannukset olivat noin 6 prosenttia korkeammat kuin perinteisessä mallissa. Yksittäisen potilaan kohdalla kustannukset saattoivat nousta jopa 30–51 prosenttia korkeammiksi, koska potilaiden eloonjäämisaste oli parempi kuin alkuperäisessä mallissa oli oletettu. Maksut jatkuivat tällöin pidempään kuin mallin laskennallinen tasapainopiste edellytti.

Tutkimus osoittaa, että uudenlaiset maksutavat ovat mahdollisia julkisessa terveydenhuollossa, mutta niiden hintoja on pystyttävä säätämään joustavasti toteutuneiden hoitotulosten ja potilaiden eliniän mukaan, jotta taloudellinen hyöty säilyy. Tutkimus on julkaistu Cost Effectiveness and Resource Allocation -lehdessä.